yaşında kadın hasta, akut apandisit nedeniyle yapılan başarılı bir apendektomi operasyonundan saat sonra cerrahi servisinde takip edilmektedir. Hastanın yara yerinde şiddetli ağrısı olduğu, bu nedenle hızlı ve yüzeysel nefes aldığı (taşipne) gözleniyor. Hastada parmak uçlarında ve ağız çevresinde uyuşma şikayeti başlaması üzerine alınan arter kan gazı sonuçları aşağıdadır:
| Parametre | Değer |
|---|---|
Bu hastadaki en olası asit-baz bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
- AMetabolik asidoz
- BRespiratuar asidoz
- CMetabolik alkaloz
- Respiratuar alkalozCevap
- ENormal anyon açıklı metabolik asidoz
Cevap
Hastanın klinik ve laboratuvar bulguları respiratuar alkaloz ile uyumludur.
Doğru yanıt olan respiratuar alkaloz, hastanın değerinin 'in üzerinde (alkalemi) olması ve bu durumun düşük ( ) ile açıklanabilmesi nedeniyle seçilmiştir. Postoperatif ağrı nedeniyle gelişen taşipne, tipik bir respiratuar alkaloz nedenidir ve perioral parestezi gibi bulgulara yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Respiratuar alkaloz, alveolar hiperventilasyon sonucu düzeyinin düşmesi ve buna bağlı olarak sistemik değerinin yükselmesi durumudur.
Alternatif Yöntem
Kan gazı analizinde 'R-O-M-E' (Respiratory Opposite, Metabolic Equal) kuralı kullanılabilir. ve zıt (Opposite) yönlere hareket ediyorsa durum respiratuardır.
Tahmini Süre:45s