Soru

Zorluk: Kolayİnflamatuar Bağırsak Hastalıklarında Cerrahi Tedavi

İnflamatuar bağırsak hastalıklarından Crohn hastalığında, cerrahi müdahale gereksinimi doğuran en sık komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnce bağırsak tıkanıklığı (obstrüksiyon)Cevap
  2. B
    Toksik megakolon
  3. C
    Masif alt gastrointestinal kanama
  4. D
    Serbest perforasyon
  5. E
    Ekstraintestinal bulguların alevlenmesi

Cevap

İnce bağırsak tıkanıklığı (obstrüksiyon), Crohn hastalığında cerrahiye en sık yol açan komplikasyondur.
Crohn hastalığında kronik transmural inflamasyon, bağırsak lümeninde fibrotik darlıklar (striktür) oluşturur. Bu darlıklar, hastaların yaklaşık yarısında cerrahi müdahaleye yol açan en yaygın komplikasyon olan ince bağırsak obstrüksiyonuna (tıkanıklığa) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Crohn hastalığının patolojik özelliklerini hatırla.
Hastalık transmuraldir ve kronik süreçte bağırsak duvarında fibrozis ile lümende daralmaya neden olur.
Bu daralmalar klinik olarak mekanik tıkanıklık (ileus) tablolarına yol açar.
2
İnflamatuar bağırsak hastalıkları arasında cerrahi endikasyon farklarını karşılaştır.
Ülseratif kolitte en sık acil neden toksik megakolon iken, Crohn hastalığında obstrüksiyon ön plandadır.
Crohn hastalığında cerrahi müdahale genellikle 'küratif' değil, komplikasyonları (darlık, abse, fistül) gidermeye yöneliktir.

Anahtar Kavram

Crohn hastalığında cerrahi endikasyonlar ve obstrüksiyonun baskınlığı.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla