yaşında erkek hasta, yaygın kemik ağrıları ve son zamanlarda gelişen konfüzyon şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum düzeyi , parathormon () düzeyi ise baskılanmış olarak saptanıyor. Hastanın akciğer grafisinde parankimal infiltratlar izleniyor. Yapılan akciğer biyopsisinde alveolar septumlar boyunca bazofilik, granüler birikimler saptanıyor. Bu olgudaki patolojik süreçle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Birikimler genellikle sistemik arterler, akciğerler ve mide mukozası gibi dokularda yoğunlaşır.Cevap
- BGenellikle nekrotik veya dejenere dokularda, serum kalsiyum düzeyi normal iken gelişir.
- CHücre içi pH değerinin düşmesi (asidoz), kalsiyum tuzlarının çökelmesini tetikleyen ana unsurdur.
- DHistopatolojik olarak sıklıkla 'Psammoma cisimcikleri' adı verilen lamelli yapılarla karakterizedir.
- ETemel mekanizma, hücre membranındaki pompa hasarına bağlı pasif kalsiyum girişidir.
Cevap
Patolojik birikimler (metastatik kalsifikasyon) genellikle sistemik arterler, akciğerler ve mide mukozası gibi dokularda yoğunlaşır.
Vakada saptanan belirgin hiperkalsemi ( ) ve normal akciğer dokusundaki birikimler, sürecin 'Metastatik Kalsifikasyon' olduğunu kanıtlar. Bu durum, vücutta asit sekresyonu yapan ve bu nedenle lokal olarak alkali kalan dokularda (mide, akciğer, böbrek, sistemik arterler) öncelikli olarak meydana gelir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Metastatik Kalsifikasyon