Rektal tuşe muayenesinde prostatta nodül saptanmayan ancak hafif büyüme izlenen yaşındaki erkek hastada serum düzeyi () olarak bulunmuştur. Hastadan alınan iğne biyopsisinde, bazı glandüler yapıların belirgin nükleollü atipik hücrelerle döşeli olduğu, ancak bu yapıların çevresinde ile boyanan bazal hücre tabakasının varlığını sürdürdüğü saptanmıştır. Bu morfolojik ve immünohistokimyasal bulgular eşliğinde hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN)Cevap
- BProstatik adenokarsinom
- CGranülomatöz prostatit
- DNodüler hiperplazi
- EAkut bakteriyel prostatit
Cevap
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN)
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN) tanısında, glandları döşeyen hücrelerde prostat kanserine benzer şekilde nükleer irileşme ve belirgin nükleoller izlenir. Ancak adenokarsinomun aksine, bu glandların çevresindeki bazal hücre tabakası (immünohistokimyasal olarak veya ile gösterilebilir) sağlam kalmıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Prostat karsinomu ile öncül lezyonları arasındaki en kritik histopatolojik fark, bazal hücre tabakasının varlığıdır.
Daha Fazla Pratik
İnvaziv karsinom tanısında kullanılan pozitif belirteç olan AMACR (P504S) ekspresyonunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s