Nefrotik sendrom tanısı alan bir hastada, idrarla aşırı protein kaybı (proteinüri) saptanmıştır. Hastadan alınan böbrek biyopsisinin mikroskobik incelemesinde, proksimal tübül epiteli sitoplazması içerisinde çok sayıda eozinofilik, hiyalin damlacıklar izlenmektedir. Bu hücre içi birikimin temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AProksimal tübül hücrelerinde aşırı protein sentezlenmesi
- Filtre edilen proteinlerin tübül hücreleri tarafından aşırı geri emilmesiCevap
- CProteinlerin hücre dışına taşınmasında (eksositoz) görülen defekt
- DProteinlerin yanlış katlanması sonucu endoplazmik retikulumda birikmesi
- EHücre içi otofajik vakuollerin lizozomal enzim eksikliği nedeniyle temizlenememesi
Cevap
Filtre edilen proteinlerin tübül hücreleri tarafından aşırı geri emilmesi
Nefrotik sendromda glomerüllerden süzülen albumin gibi proteinlerin miktarı proksimal tübüllerin geri emilim kapasitesini zorlar. Hücreler bu proteinleri pinositoz yoluyla sitoplazmaya alır. Bu protein yüklü veziküllerin lizozomlarla birleşmesi sonucunda ışık mikroskobunda pembe, parlak damlacıklar (hiyalin damlacıklar) oluşur. Bu süreç tamamen geri dönüşümlüdür ve proteinüri durduğunda damlacıklar kaybolur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hücre içi protein birikimleri ve pinositoz mekanizması
Tahmini Süre:1m 30s