Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSubkutan Mikozlar

Gül yetiştiriciliği yapan 35 yaşında bir kadın hasta, sağ elinde batan bir dikenden yaklaşık iki hafta sonra gelişen ve ağrısız, sert bir nodül şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede nodülün proksimalinde, lenfatik drenaj hattı boyunca uzanan benzer küçük nodüller saptanıyor. Lezyondan alınan örneğin 25∘C25^\circ C'de Sabouraud dekstroz agarda (SDA) üretilmesi sonucunda elde edilen mikroskobik görünüm aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bakır renginde, kalın duvarlı, septalı Medlar (sklerotik) cisimcikleri
  2. İnce hiflerin uç kısmında papatya veya rozet şeklinde dizilmiş küçük konidiyumlarCevap
  3. C
    Dar tabanlı tomurcuklanan, kalın kapsüllü maya hücreleri
  4. D
    Doku örneğinde veya 37∘C37^\circ C kültürde görülen puro şeklinde maya hücreleri
  5. E
    Dallanma gösteren, Gram pozitif boyanan ince filamentöz yapılar

Cevap

İnce hiflerin uç kısmında papatya veya rozet şeklinde dizilmiş küçük konidiyumlar
Sporothrix schenckii, klasik olarak gül dikeni gibi bitkisel travmalarla bulaşan ve lenfokutanöz yayılım gösteren bir subkutan mikoz etkenidir. Termal dimorfizm özelliği gösteren bu mantar, oda ısısında (25∘C25^\circ C) üretildiğinde hiflerin uç kısımlarında papatya veya rozet şeklinde dizilmiş küçük konidiyumlar oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablonun analiz edilmesi
Gül dikeni batması öyküsü ve lenfatik hat boyunca nodüler yayılım (lenfokutanöz sporotrikoz) saptanmıştır.
Tanıya ulaşmak için anamnez ve klinik bulguların birleştirilmesi gerekir.
2
Etken mikroorganizmanın tanımlanması
Klinik tablo subkutan bir mikoz olan Sporothrix schenckii enfeksiyonu ile tam uyumludur.
Enfeksiyona neden olan spesifik mantarın belirlenmesi laboratuvar tanısı için esastır.
3
Laboratuvar koşullarının ve termal dimorfizmin değerlendirilmesi
Sporothrix schenckii termal dimorfik bir mantardır; 25∘C25^\circ C (oda ısısı) küf formunu, 37∘C37^\circ C (vücut ısısı) maya formunu temsil eder.
Soru kökünde özellikle 25∘C25^\circ C'deki görünüm sorulmuştur.
4
Kültür morfolojisinin belirlenmesi
Oda ısısındaki kültürde (küf fazı), ince septalı hiflerin uçlarında konidiyoforlardan papatya benzeri rozet dizilimi yapan konidiyumlar görülür.
Bu morfolojik özellik mikrobiyolojik tanıda patognomonik kabul edilir.

Anahtar Kavram

Sporothrix schenckii'nin termal dimorfizmi ve oda ısısındaki (25∘C25^\circ C) karakteristik küf morfolojisi.

Daha Fazla Pratik

Sporothrix schenckii'nin histopatolojik incelemesinde görülebilen Splendore-Hoeppli fenomeni (asteroid cisimcikleri) ve maya fazındaki puro şekli ile ilgili soruları inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Subkutan Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru