Examkin

Soru

Zorluk: KolayProkinetik Ajanlar

Diyabetik gastroparezi şikayeti olan ve eş zamanlı olarak Parkinson hastalığı tanısıyla izlenen bir hastada, mide motilitesini artırmak amacıyla kullanılabilecek, kan-beyin engelini belirgin düzeyde geçmediği için ekstrapiramidal yan etki riski en düşük olan prokinetik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Metoklopramid
  2. DomperidonCevap
  3. C
    Prukaloprid
  4. D
    Eritromisin
  5. E
    Sisaprid

Cevap

Domperidon, kan-beyin engelini geçmeyen periferik bir dopamin D2D_2 reseptör antagonisti olduğu için Parkinson hastalarında ekstrapiramidal yan etki riski oluşturmadan kullanılabilir.
Domperidon, dopamin D2D_2 reseptörlerini antagonize ederek gastrointestinal motiliteyi artırır. Bu ilacın en önemli özelliği kan-beyin engelini (BBB) geçmemesidir. Bu sayede, Parkinson hastalığı gibi ekstrapiramidal sistem bozukluğu olan hastalarda güvenle kullanılabilir çünkü santral sinir sistemindeki dopaminerjik iletimi etkilemez.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu analiz et.
Hasta hem prokinetik tedaviye ihtiyaç duyuyor hem de Parkinson hastalığı nedeniyle santral dopamin blokajından kaçınmalı.
Parkinson hastalığında striatumda dopamin eksikliği vardır; santral D2D_2 blokajı (Metoklopramid gibi) motor semptomları şiddetlendirir.
2
Prokinetik ilaçların etki yerlerini karşılaştır.
Domperidon periferik yerleşimli D2D_2 reseptörlerini bloke ederken, kan-beyin engelini geçemez.
Domperidon'un moleküler yapısı kan-beyin engelinden geçişine izin vermez, bu da onu Parkinson hastaları için güvenli kılar.

Anahtar Kavram

Prokinetik ajanların kan-beyin engelini geçme özelliklerinin klinik önemi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Prokinetik Ajanlar

Bu konudan daha fazla soru