yaşında erkek hasta, sağ ayak baş parmağında ani başlayan, gece uykudan uyandıran şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık (podagra) şikayetiyle başvuruyor. Akut gut artriti tanısı konulan hastaya kolşisin tedavisi başlanıyor. Bu hastada, ilacın mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmesine bağlı olarak gelişen, en sık görülen ve genellikle doz kısıtlamasına neden olan yan etki aşağıdakilerden hangisidir?
- DiyareCevap
- BCilt döküntüsü
- CÜriner sistem taş oluşumu
- DKulak çınlaması
- EHiperglisemi
Cevap
Kolşisin kullanımı sırasında en sık görülen ve genellikle doz kısıtlamasına neden olan yan etki diyaredir.
Kolşisin, nötrofillerdeki mikrotübül polimerizasyonunu inhibe ederek kemotaksis ve fagositozu engeller. Ancak bu etki sadece nötrofillerle sınırlı değildir; bağırsak mukozası gibi hızlı bölünen hücrelerde de hücre bölünmesini durdurur. Bu durum, kolşisin tedavisi alan hastaların büyük çoğunluğunda sulu diyare, bulantı ve kusma gibi gastrointestinal yan etkilerin görülmesine neden olur. Diyare, genellikle toksisitenin ilk belirtisidir ve ilacın dozunun azaltılmasını veya kesilmesini gerektirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kolşisin Etki Mekanizması ve Yan Etki Profili