yaşındaki bir çocuk, okulda ödevini yaparken ağzına aldığı kalem kapağını takiben aniden gelişen şiddetli öksürük ve morarma atağı sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ akciğerde solunum seslerinin azaldığı ve lokalize vizing (hırıltı) olduğu saptanıyor. Akciğer grafisinde sağda belirgin havalanma artışı (obstrüktif amfizem) izleniyor. Bu hastada kesin tanı ve tedavi amacıyla yapılması gereken en uygun girişim aşağıdakilerden hangisidir?
- Rijit bronkoskopiCevap
- BFleksibl bronkoskopi
- CNebülize salbutamol ve steroid tedavisi
- DKontrastlı göğüs bilgisayarlı tomografisi
- EGeniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ve izlem
Cevap
Kesin tanı ve tedavi amacıyla rijit bronkoskopi uygulanmalıdır.
Rijit bronkoskopi, yabancı cisim aspirasyonu şüphesi olan hastalarda hava yolunun doğrudan gözlenmesini ve saptanan cismin uygun forsepslerle güvenli bir şekilde çıkarılmasını sağladığı için altın standart kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yabancı cisim aspirasyonlarında rijit bronkoskopi hem tanı hem de tedavi için altın standarttır.
Daha Fazla Pratik
Yabancı cisim aspirasyonlarında radyolojik olarak en sık izlenen bulgu olan 'hava hapsi' mekanizmasını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s