Examkin

Soru

Zorluk: KolayObstrüktif Akciğer Hastalıkları

Nefes darlığı şikayetiyle polikliniğe başvuran 4848 yaşında bir hastanın yapılan solunum fonksiyon testi (SFT) sonuçları aşağıda verilmiştir:

ParametreÖlçülen / Beklenen (%)
FEV1FEV_1%62\%62
FVCFVC%86\%86
FEV1/FVCFEV_1/FVC%54\%54

Bu verilere göre, hastada öncelikle düşünülmesi gereken solunum fonksiyon bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Obstrüktif paternCevap
  2. B
    Restriktif patern
  3. C
    Normal akciğer fonksiyonu
  4. D
    Mikst tip solunum bozukluğu
  5. E
    İzole difüzyon kapasite artışı

Cevap

Obstrüktif patern
Solunum fonksiyon testlerinde obstrüktif paternin en karakteristik bulgusu FEV1/FVCFEV_1/FVC (Tiffeneau indeksi) oranının %70\%70’in altında olmasıdır. Verilen hastada bu oran %54\%54 olup obstrüksiyon ile uyumludur. Ayrıca FVCFVC değerinin normal sınırlar (≥%80\geq \%80) içinde kalması, tablonun öncelikle obstrüktif olduğunu teyit eder.

Adım Adım Çözüm

1
FEV1/FVCFEV_1/FVC oranını değerlendir.
Oran %54\%54 olarak ölçülmüştür.
Obstrüktif patern tanısı için en kritik parametre bu oranın %70\%70’in (veya 0.700.70) altında olmasıdır.
2
FVCFVC değerini kontrol et.
FVCFVC beklenen değerin %86\%86’sıdır.
FVCFVC’nin %80\%80’in üzerinde olması, hastada saf bir restriktif bileşenin olmadığını gösterir.
3
FEV1FEV_1 değerine bakarak obstrüksiyonun şiddetini belirle.
FEV1FEV_1 beklenen değerin %62\%62’sidir.
FEV1FEV_1 düşüklüğü obstrüksiyonun varlığını ve derecesini (GOLD kriterlerine göre orta derece) destekler.

Anahtar Kavram

Obstrüktif akciğer hastalıklarında (astım, KOAH gibi) hava yolu direnci arttığı için FEV1/FVCFEV_1/FVC oranı azalır.

Daha Fazla Pratik

Obstrüktif patern saptanan bir hastada geri dönüşümlülüğü (reversibiliteyi) değerlendirmek için bronkodilatör sonrası testi inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Obstrüktif Akciğer Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru