Güncel Amerikan Kalp Derneği (AHA) kılavuzlarına göre, aşağıdaki pediyatrik hastaların hangisinde planlanan tıbbi veya dental işlem öncesinde infektif endokardit profilaksisi verilmesi kesinlikle endikedir?
- İki ay önce sentetik yama kullanılarak cerrahi olarak kapatılmış ventriküler septal defekti (VSD) olan yaşındaki hastada, diş çekimi öncesindeCevap
- Bİzole sekundum atriyal septal defekti (ASD) olan ve pulmoner odakta sistolik üfürüm duyulan yaşındaki hastada, elektif tonsillektomi öncesinde
- CMitral kapak prolapsusu (MKP) ve apikal odakta geç sistolik üfürümü bulunan yaşındaki hastada, rutin gastrointestinal endoskopi öncesinde
- DFallot tetralojisi tanısıyla yıl önce tam düzeltme ameliyatı yapılmış ve ekokardiyografisinde rezidüel şant saptanmayan yaşındaki hastada, kanal tedavisi öncesinde
- EGeçirilmiş akut romatizmal ateş öyküsü olan ancak güncel muayenesinde patolojik üfürüm veya kapak hasarı saptanmayan yaşındaki hastada, ortodontik braket yerleştirilmesi öncesinde
Cevap
İki ay önce sentetik yama kullanılarak cerrahi olarak kapatılmış ventriküler septal defekti (VSD) olan hastada, diş çekimi öncesinde infektif endokardit profilaksisi verilmelidir.
Güncel AHA kılavuzlarına göre, prostetik materyal veya cihaz kullanılarak cerrahi veya kateter yoluyla tamir edilmiş doğumsal kalp hastalıklarında, işlemin yapıldığı ilk 6 ay boyunca (endotelizasyon tamamlanana kadar) yüksek risk söz konusudur. Bu dönemde diş eti manipülasyonu içeren dental işlemler (diş çekimi gibi) öncesinde profilaksi verilmesi kesinlikle endikedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnfektif Endokardit Profilaksisi Endikasyonları