Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPlevra Yapısı ve İnnervasyonu

Plevra pariyetal yaprağının farklı bölümleri, cerrahi ve klinik açıdan önemli olan spesifik bir sinirsel dağılıma sahiptir. Buna göre, plevra bölümleri ve bunların duyusal innervasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Plevra kostalis ve plevra servikalis, akciğer dokusu ile birlikte pulmoner pleksus üzerinden otonomik olarak inerve edilir.
  2. Pariyetal plevranın mediastinal bölümü ile diyafragmatik bölümünün merkezi kısmı n. phrenicusn. \ phrenicus tarafından inerve edilir.Cevap
  3. C
    Diyafragmatik plevranın tamamı ve plevra mediastinalis, yalnızca nn. intercostalesnn. \ intercostales dalları tarafından uyarılır.
  4. D
    Visseral plevra, pariyetal plevra gibi ağrıya son derece duyarlıdır ve n. vagusn. \ vagus tarafından taşınan somatik liflerle inerve edilir.

Cevap

Pariyetal plevranın mediastinal bölümü ile diyafragmatik bölümünün merkezi kısmının n. phrenicusn. \ phrenicus tarafından inerve edilmesi
Pariyetal plevranın mediastinal bölümü ile diyaframın merkezi kısmını örten plevra, embriyolojik ve anatomik olarak n. phrenicusn. \ phrenicus (C3, C4, C5C_3, \ C_4, \ C_5) tarafından inerve edilir. Bu durum, bu bölgelerdeki irritasyonun ağrısının neden omuz tepesine yansıdığını açıklar.

Adım Adım Çözüm

1
Pariyetal plevranın bölümlerini tanımla.
Plevra; kostal, mediastinal, diyafragmatik ve servikal (cupula) olmak üzere dört ana pariyetal bölüme ayrılır.
Her bölgenin innervasyonu embriyolojik kökenine ve komşuluklarına göre farklılık gösterir.
2
Her bölüm için ilgili duyusal sinirleri eşleştir.
Plevra kostalis ve plevra servikalis → nn. intercostalesnn. \ intercostales. Diyafragmatik plevra (periferik) → nn. intercostalesnn. \ intercostales. Diyafragmatik plevra (merkezi) ve plevra mediastinalis → n. phrenicusn. \ phrenicus.
Pariyetal plevra somatik bir yapı olduğu için somatik sinirler (n. phrenicusn. \ phrenicus ve nn. intercostalesnn. \ intercostales) tarafından uyarılmalıdır.
3
Seçeneklerdeki eşleşmelerin doğruluğunu kontrol et.
Mediastinal ve merkezi diyafragmatik kısmın n. phrenicusn. \ phrenicus ile eşleştiği bilgi doğrudur.
Bu sinirsel dağılım, plevral ağrının omuz tepesine (n. phrenicusn. \ phrenicus aracılığıyla C3−C5C_3-C_5 dermatomları) veya karın duvarına (nn. intercostalesnn. \ intercostales aracılığıyla) yansımasını açıklar.

Anahtar Kavram

Pariyetal plevra bölümlerinin somatik innervasyon haritası (n. phrenicusn. \ phrenicus vs nn. intercostalesnn. \ intercostales)

İpuçları

1
Plevra iki yapraktır: Pariyetal (duyarlı) ve visseral (duyarsız).
2
Pariyetal plevranın hangi bölümlerinin vücut duvarıyla (nn. intercostalesnn. \ intercostales), hangi bölümlerinin mediastinum ile (n. phrenicusn. \ phrenicus) ilişkili olduğunu düşünün.
3
Mediastinal plevra ve diyaframın merkezi kısmı, kalp ve akciğerler arasındaki hat boyunca ilerleyen n. phrenicusn. \ phrenicus tarafından uyarılır.

Daha Fazla Pratik

Plevral ağrının omuz tepesine veya karın ön duvarına yansımasının anatomik temellerini tekrar edin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Plevra Yapısı ve İnnervasyonu

Bu konudan daha fazla soru