yaşında erkek hasta, sol kola yayılan ani başlangıçlı şiddetli substernal göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvurmuştur. Yapılan incelemeler sonucu miyokard enfarktüsü tanısı alan hasta, yatışının gününde hayatını kaybetmiştir. Otopsisinde sol ventrikül anterior duvarda hiperemik kenarlı, yumuşak, sarı-boz renkli bir alan izlenmiştir. Bu hastanın miyokard dokusundan alınan örneklerin mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- AMiyositlerde dalgalı (wavy) lif görünümü ve kontraksiyon bandları
- BYoğun nötrofil infiltrasyonu ve belirgin koagülasyon nekrozu
- Makrofaj infiltrasyonu ve nekrotik miyositlerin fagositozuCevap
- DBelirgin granülasyon dokusu ve yoğun neovaskülarizasyon
- EYoğun kollajen birikimi ve asellüler skar dokusu
Cevap
Makrofaj infiltrasyonu ve nekrotik miyositlerin fagositozu
Miyokard enfarktüsü sonrası . günler arasında mikroskobik olarak nötrofiller azalmaya başlar ve nekrotik miyositlerin kenarlarından başlayan yoğun bir makrofaj infiltrasyonu ile fagositoz süreci gözlenir. Makroskobik olarak bu dönem, enfarkt alanının en yumuşak (miyomalazi) ve rüptür riskinin en yüksek olduğu dönemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyokard enfarktüsü sonrası morfolojik değişikliklerin kronolojik sıralaması.
Daha Fazla Pratik
Miyokard enfarktüsünün rüptür komplikasyonlarının (serbest duvar, septum, papiller kas) en sık hangi günlerde görüldüğünü tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s