Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen izole edilen maya mantarı; Sabouraud dekstroz agarda krem rengi, parlak ve pürüzsüz koloniler oluşturmuştur. Mısır unlu (cornmeal) agarda yapılan mikroskobik incelemede, psödohifler boyunca paralel dizilmiş blastokonidyumların oluşturduğu "akan derede kütük" (logs in a stream) görünümü saptanmıştır. Bu etkenin laktozu fermente ettiği bilindiğine göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida kefyrCevap
  2. B
    Candida albicans
  3. C
    Candida tropicalis
  4. D
    Candida krusei
  5. E
    Candida glabrata

Cevap

Candida kefyr
Candida kefyr (eski adıyla C. pseudotropicalis), mısır unlu agarda psödohiflerin çevresinde paralel olarak dizilen blastokonidyumların oluşturduğu 'akan derede kütük' (logs in a stream) görünümü ile karakterizedir. Ayrıca Candida türleri içerisinde laktozu fermente edebilen nadir türlerden biri olması önemli bir tanısal ipucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve kültürel bulguları değerlendir
Nötropenik hastada fungemi tablosu ve SDA'da pürüzsüz krem rengi koloniler.
Candida türlerinin çoğu SDA üzerinde benzer koloniler oluşturduğundan ileri ayrım testleri gerekir.
2
Mikroskobik morfolojiyi incele
Mısır unlu agarda psödohiflere paralel dizilmiş blastokonidyumlar (akan derede kütük görünümü).
Bu morfolojik özellik Candida kefyr (eski adıyla C. pseudotropicalis) için patognomoniktir.
3
Biyokimyasal testi doğrula
Laktoz fermentasyonu pozitif.
Candida türleri arasında laktozu fermente etme yeteneği Candida kefyr'i diğer yaygın türlerden ayırır.

Anahtar Kavram

Candida türlerinin mısır unlu agardaki karakteristik mikroskobik görünümleri ve biyokimyasal ayırt edici özellikleri.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla