Examkin

Soru

Zorluk: KolayNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Düşük dozlarda (22 g/gu¨ng/gün altı) renal tübüllerden ürik asit atılımını azaltarak hiperürisemiye yol açabilen ve bu etkisi nedeniyle gut tanısı olan hastalarda analjezik olarak kullanımı önerilmeyen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AspirinCevap
  2. B
    Parasetamol
  3. C
    İndometazin
  4. D
    Naproksen
  5. E
    Selekoksib

Cevap

Aspirin, düşük dozlarda ürik asit atılımını baskılayarak hiperürisemiye neden olduğu için gut hastalarında önerilmez.
Aspirin, proksimal tübüllerde ürik asit ile aynı transport sistemini (OAT) kullanarak yarışmaya girer. Düşük dozlarda (<2<2 g/gu¨ng/gün), ürik asit sekresyonunu baskılayarak hiperürisemiye yol açar. Bu durum gut hastalarında ürik asit kristallerinin çökmesini kolaylaştırarak atakları tetikleyebilir. (Not: Çok yüksek dozlarda, >4>4 g/gu¨ng/gün, ürik asit reabsorpsiyonunu da inhibe ederek ürikozürik etki gösterir ancak bu dozlar toksiktir).

Adım Adım Çözüm

1
İlacın renal tübüler etkisini belirleme
Aspirin, düşük dozlarda (<2<2 g/gu¨ng/gün) böbrek proksimal tübüllerinden ürik asit sekresyonunu (salgılanmasını) inhibe eder.
Bu dozlarda ürik asit atılımı azalır ve plazma ürik asit düzeyi yükselir.
2
Klinik kontrendikasyonu değerlendirme
Hiperürisemi, gut hastalarında akut atakları tetikleyebilir.
Aspirin'in bu doza bağımlı etkisi, onu gut hastalarında riskli bir analjezik yapar.

Anahtar Kavram

Aspirin'in doza bağımlı ürik asit atılım etkisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Bu konudan daha fazla soru