yaşında, jeneralize tonik-klonik nöbetleri nedeniyle antiepileptik tedavi alan erkek hastanın kontrol muayenesinde belirgin diş eti hiperplazisi ve hirsutizm (vücut kıllanmasında artış) saptanmıştır. Bu hastada kullanılan ilacın metabolik özellikleri ve diğer etkileriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükler ve gebelikte kullanımı fetal hidantoin sendromu ile ilişkilidir.Cevap
- BKaraciğer mikrozomal enzimlerini inhibe eder ve gebelikte kullanımı spina bifida riskini artırır.
- CKendi metabolizmasını indükleme (otoindüksiyon) özelliğine sahiptir ve uygunsuz ADH sendromuna yol açabilir.
- DEliminasyonu her zaman birinci derece kinetiğe uyar ve yan etki olarak görme alanı kısıtlığı yapar.
- E-tipi kalsiyum kanalları üzerinden etki gösterir ve sadece absans nöbetlerin tedavisinde tercih edilir.
Cevap
Fenitoin karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen bir ilaçtır ve gebelikte kullanımı fetal hidantoin sendromuna yol açabilir.
Diş eti hiperplazisi ve hirsutizm saptanan hastada kullanılan ilaç fenitoindir. Fenitoin, karaciğer mikrozomal enzimlerini (CYP450) indükleyerek diğer ilaçların metabolizmasını hızlandırır. Ayrıca teratojenik bir ilaçtır ve fetal hidantoin sendromuna neden olabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fenitoin Farmakokinetiği ve Yan Etkileri
İpuçları
1
Diş eti büyümesi ve kıllanma artışı yapan antiepileptiği hatırlayın.
2
Bu ilaç enzim indükleyicidir ve sıfırıncı derece kinetik gösterebilir.
3
Hidantoin türevi olan bu ilaç, yarık damak-dudak gibi teratojenik etkilere yol açar.
Daha Fazla Pratik
Fenitoin'in doz-konsantrasyon ilişkisini ve nistagmus gibi doza bağımlı yan etkilerini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s