Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpesifik Antidotlar

22 yaşında bir çocuk, evde bulunan demir sülfat tabletlerinden yaklaşık 2020 adet yuttuktan 33 saat sonra şiddetli kusma ve kanlı diyare şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde letarjik olan hastanın abdominal radyografisinde midede radyoopak görünümler saptanıyor. Serum demir düzeyi 600 \mug/dL600 \text{ \mu g/dL} olarak ölçülen bu hastada, şelatör olarak kullanılması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DeferoksaminCevap
  2. B
    N-asetilsistein
  3. C
    Dimerkaprol
  4. D
    Kalsiyum disodyum EDTA
  5. E
    Penisilamin

Cevap

Demir zehirlenmesinde spesifik antidot olarak Deferoksamin kullanılır.
Deferoksamin, demir iyonlarını (Fe3+Fe^{3+}) spesifik olarak bağlayan bir şelatördür. Demir sülfat gibi oral alımlarda, özellikle serum düzeyinin yüksek olduğu ve klinik bulguların (kusma, kanlı ishal, letarji) belirgin olduğu durumlarda hayat kurtarıcıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada akut demir zehirlenmesi tanısı kondu.
Şiddetli kusma, hematemez, kanlı diyare, radyografide radyoopak tabletler ve yüksek serum demir düzeyi (>500 \mug/dL>500 \text{ \mu g/dL}) demir zehirlenmesi için karakteristiktir.
2
Spesifik antidot/şelatör tedavisi seç.
Deferoksamin tedavisi planlandı.
Deferoksamin, Fe3+Fe^{3+} iyonlarını yüksek afiniteyle bağlayarak suda çözünen ferrioksamin kompleksini oluşturur ve idrarla atılımı sağlar.
3
Uygulama yolunu belirle.
İntravenöz (IV) infüzyon tercih edildi.
Şiddetli demir zehirlenmelerinde deferoksaminin intravenöz yolla verilmesi gerekir; ancak infüzyon hızı hipotansiyon riskine karşı dikkatli ayarlanmalıdır.

Anahtar Kavram

Akut demir zehirlenmesinde spesifik şelatör tedavisi deferoksamindir.

Alternatif Yöntem

Tedavide mide lavajı ve tüm bağırsak irrigasyonu (polietilen glikol ile) gibi dekontaminasyon yöntemleri de destekleyici olarak kullanılabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spesifik Antidotlar

Bu konudan daha fazla soru