yaşında erkek hasta, geçirdiği kafa travması sonrası günlük litreye varan poliüri ve şiddetli susama şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkikler sonucunda "santral diyabetes insipidus" tanısı konulan hastada desmopressin tedavisi başlanıyor. Bu hastada kullanılan desmopressin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- reseptör selektivitesinin, doğal vazopressin (ADH) etkisine göre çok daha yüksek olması.Cevap
- BGüçlü agonist etkisiyle sistemik vazokonstrüksiyon ve koroner arter vazospazmına yol açması.
- CPlazma Von Willebrand faktörü (vWF) düzeylerini azalttığı için Tip 1 Von Willebrand hastalarında kontrendike olması.
- DBöbrek toplama kanallarındaki reseptörlerini antagonize ederek serbest su atılımını artırması.
- EEn önemli yan etkisinin, böbreklerden aşırı su kaybına bağlı gelişen şiddetli hipernatremidir.
Cevap
V2 reseptör selektivitesinin, doğal vazopressin (ADH) etkisine göre çok daha yüksek olması.
Desmopressin, doğal antidiüretik hormona (vazopressin) kıyasla reseptörleri üzerinde son derece selektif bir agonisttir. Bu selektivite sayesinde, damar düz kaslarında bulunan reseptörlerini uyarmadan sadece böbrek toplama kanallarından suyun geri emilmesini sağlar. Ayrıca doğal hormona göre yarı ömrü daha uzundur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Desmopressin, reseptör selektivitesi yüksek, yarı ömrü uzun bir vazopressin analoğudur ve santral diyabetes insipidus tedavisinde ilk seçenektir.