yaşında bir erkek hasta, her iki kasık bölgesinde kaşıntılı eritematöz lezyonlar ve el tırnaklarında kalınlaşma şikayetiyle dermatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede saçlı deri ve vücut kıllarının tamamen korunmuş olduğu, herhangi bir dökülme veya lezyon saptanmadığı gözleniyor. Lezyonlardan alınan deri kazıntısının mikroskobik incelemesinde; saç infeksiyonu yapmadığı bilinen, küme oluşturmuş, düz yüzeyli ve "tokmak" (çomak) benzeri makrokonidiler saptanıyor. Bu klinik ve mikroskobik bulgulara göre, enfeksiyondan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Epidermophyton floccosumCevap
- BMicrosporum canis
- CTrichophyton mentagrophytes
- DMalassezia furfur
- EMicrosporum gypseum
Cevap
Epidermophyton floccosum
Epidermophyton floccosum, dermatofitler arasında saçları enfekte etmeyen tek cinstir. Sadece deri ve tırnaklarda enfeksiyon yapar. Mikroskobik incelemesinde 2-4 hücreli, düz yüzeyli ve tokmak (çomak) şeklinde makrokonidilerin kümeler halinde görülmesi tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Dermatofitlerin (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) doku tropizmi ve makrokonidi morfolojilerine göre ayrımı.
İpuçları
1
Hangi dermatofit cinsinin saçları asla enfekte etmediğini hatırlayın.
2
Tokmak (çomak) benzeri makrokonidi yapısı bu cinse özgüdür.
Daha Fazla Pratik
Dermatofitlerin Wood lambası bulgularını ve KOH preparatındaki genel hif yapılarını tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s