haftalık, ağırlığında, spontan vajinal yolla doğan bir yenidoğanda doğum sonrası apne saptanmıştır. Radyan ısıtıcı altında kurulama, pozisyon verme ve havayolu temizliği yapılmasına rağmen solunumun başlamaması üzerine oksijen ile maske üzerinden pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) uygulanmaya başlanmıştır. PBV uygulamasının . saniyesinde yapılan ilk kalp hızı değerlendirmesinde hızın olduğu ve göğüs hareketinin izlenmediği saptanmıştır.
Bu klinik tabloya göre, yenidoğan canlandırma basamaklarının bir sonraki aşamasında hangisi öncelikle yapılmalıdır?
- Ventilasyon düzeltici basamakların (MR. SOPA) uygulanmasıCevap
- BGöğüs kompresyonuna başlanması
- CPBV'ye saniye daha devam edilip kalp hızının tekrar ölçülmesi
- DPBV konsantrasyonunun oksijene çıkarılması
- EUmbilikal ven kateterizasyonu ile acil epinefrin uygulanması
Cevap
Ventilasyon düzeltici basamakların (MR. SOPA) uygulanması en uygun yaklaşımdır.
Yenidoğan canlandırma (NRP) algoritmasına göre, PBV başlandıktan saniye sonra yapılan ilk kontrolde kalp hızı artmıyor ve göğüs hareketi izlenmiyorsa, bir sonraki adım ventilasyon düzeltici basamaklardır (MR. SOPA). Bu basamaklar maskenin yerleşimi, başın pozisyonu, sekresyonların temizlenmesi, ağzın açılması, basıncın artırılması ve son çare olarak alternatif bir havayolu (entübasyon veya laringeal maske) kullanımını içerir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
NRP algoritmasında 15. saniye değerlendirmesi ve ventilasyon düzeltici basamaklar (MR. SOPA) indikasyonu.
Tahmini Süre:1m 30s