aylık bir kız bebek, iki gündür süren burun tıkanıklığı ve hapşırık şikayetlerini takiben son saattir gelişen hırıltılı solunum ve beslenme güçlüğü nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı , yardımcı solunum kaslarında çekilmeler ve yaygın ekspiratuar vizing saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut bronşiolitCevap
- BBronşiyal astım
- CBakteriyel pnömoni
- DYabancı cisim aspirasyonu
- EKistik fibrozis
Cevap
Akut bronşiolit tanısı, süt çocuklarında viral üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişen ilk vizing atağı için en olası tanıdır.
Akut bronşiolit, küçük çocuklarda viral bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişen, vizing ve taşipne ile karakterize bir tablodur. Vakadaki yaş grubu, öncül belirtiler ve muayene bulguları bu tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İki yaş altındaki çocuklarda viral prodromu takiben gelişen ilk alt solunum yolu tıkanıklığı bulguları (vizing, raller) klinik olarak akut bronşiolit tanısı koydurur.
İpuçları
1
Hastanın yaşını ve şikayetlerin nasıl başladığını (burun akıntısı sonrası mı?) dikkatlice inceleyin.
Daha Fazla Pratik
Bronşiolit yönetiminde destek tedavisinin (hidrasyon, oksijen) önemini ve gereksiz ilaç kullanımından kaçınılmasını gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s