Soru

$56$ yaşında kadın hasta, $Hepatit B$'ye bağlı Child-Pugh B evre karaciğer sirozu nedeniyle takip edilmektedir. Son $2$ gündür gelişen hafif ateş, sağ yan ağrısı ve nefes darlığında artış şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede sağ akciğer bazalinde matite ve solunum seslerinde azalma saptanıyor; batında yer değiştiren matite pozitif bulunuyor. Çekilen akciğer grafisinde sağda plevral efüzyon izleniyor, parankimal infiltrasyon saptanmıyor. Yapılan torasentez analizinde; plevral sıvı proteini $1,2\text{ g/dL}$, $LDH$ $70\text{ U/L}$ (eş zamanlı serum $LDH$ $210\text{ U/L}$), parçalı lökosit ($PMN$) sayısı $620\text{/mm}^3$ olarak bulunuyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?