Soru

Zorluk: OrtaPlevra Yapısı ve İnnervasyonu

Bir toraks cerrahisi sırasında, mediastinum boyunca perikard ile plevra arasında ilerleyen n.phrenicusn. phrenicus’un zedelendiği bir olguda, plevra parietalis’in aşağıdaki bölümlerinden hangisinde duyusal (ağrı) inervasyon kaybı görülmesi beklenir?

  1. Pleura mediastinalis ve pleura diaphragmatica'nın merkezi kısmıCevap
  2. B
    Pleura costalis ve pleura diaphragmatica'nın periferik kısmı
  3. C
    Pleura visceralis'in hilum pulmonis çevresindeki bölümü
  4. D
    Pleura cervicalis ve pleura costalis'in üst segmentleri
  5. E
    Plevra parietalis'in tamamı

Cevap

Plevra parietalis'in mediastinal kısmı ve diyafragmatik kısmının merkezi bölümü n. phrenicus tarafından inerve edilir.
Plevra parietalis'in mediastinal bölümü ve plevra diaphragmatica'nın merkezi kısmı n.phrenicusn. phrenicus (C3−C5C3-C5) tarafından inerve edilir. Bu nedenle, mediastinal seyri sırasında hasar gören bir fırenik sinir, bu bölgelerdeki ağrı duyusunun kaybına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
N. phrenicus'un plevra ile olan anatomik ilişkisini belirle.
N. phrenicus (C3−C5C3-C5), mediastinumda perikard ve plevra arasında seyreder.
Sinirin yolu, inerve ettiği parietal plevra bölümlerini belirler.
2
N. phrenicus'un duyusal inervasyon alanlarını hatırla.
Bu sinir pleura mediastinalis ve pleura diaphragmatica'nın merkezi kısmından somatik duyu taşır.
Parietal plevranın farklı bölümleri farklı somatik sinirler tarafından inerve edilir.
3
Seçenekleri bu bilgilerle karşılaştır.
Sadece mediastinal ve merkezi diyafragmatik plevrayı içeren seçenek doğrudur.
Diğer bölümler (kostal ve periferik diyafragmatik) interkostal sinirlerce inerve edilir.

Anahtar Kavram

Plevra parietalis'in bölgesel somatik inervasyonu (n. phrenicus vs. nn. intercostales).

İpuçları

1
Plevra parietalis somatik sinirlerle inerve edilirken, visseral plevra otonomiktir.
2
N. phrenicus'un seyrini düşünün; mediastinumda hangi plevra yüzeyine komşudur?

Daha Fazla Pratik

Plevra parietalis irritasyonunda omuzda hissedilen yansıyan ağrının spinal segmentlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla