yaşında, uzun süredir kalsifik aort darlığı tanısıyla takip edilen bir hastanın kapak replasmanı sonrası çıkarılan doku örneğinin mikroskobik incelemesinde yoğun bazofilik granüler birikimler izlenmektedir. Serum kalsiyum ve fosfor düzeyleri normal saptanan bu hastadaki mineral birikimi süreci ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AMineral birikimi, sistemik bir kalsiyum metabolizması bozukluğu sonucunda dokularda çökelme ile başlar.
- Birikimin başlangıç evresinde, hasarlı hücre membranlarından köken alan veziküllerdeki fosfolipidlere kalsiyum bağlanması temel mekanizmadır.Cevap
- CKalsiyum tuzları, dokudaki lokal asidoz nedeniyle kalsiyumun çözünürlüğünün azalması sonucu hücre dışı matrikste birikir.
- DBu tip kalsifikasyon sadece nekrotik odaklarda görülür, canlı doku hücrelerinin organellerinde (örneğin mitokondri) gözlenmez.
- EBu süreçte temel olay, parathormon () etkisiyle osteoklast aktivitesinin artması ve kemikten kalsiyum mobilizasyonudur.
Cevap
Mineral birikiminin başlangıç evresinde, hasarlı membran veziküllerindeki fosfolipidlere kalsiyum bağlanması temel mekanizmadır.
Doğru seçenek, distrofik kalsifikasyonun başlangıç evresini (nükleasyon) doğru tanımlamaktadır. Distrofik kalsifikasyonda kalsiyum tuzları, hasarlı hücrelerin (genellikle nekrotik) membran fosfolipidlerine bağlanarak çökelmeye başlar. Bu veziküllere daha sonra fosfataz enzimlerinin etkisiyle fosfat grupları eklenir ve hidroksiapatit kristalleri oluşur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Distrofik Kalsifikasyon Mekanizması
Daha Fazla Pratik
Distrofik kalsifikasyonun klasik örnekleri arasında aterom plakları, yaşlılıkta kalp kapakları ve eski tüberküloz odakları yer alır. Bu örnekleri metastatik kalsifikasyonun görüldüğü mide mukozası, akciğer ve böbrek gibi organlarla karşılaştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s