haftalık monokoriyonik diamniyotik bir ikiz gebelikte yapılan ultrasonografik incelemede; verici fetusta anhidramniyos ve mesanenin izlenememesi, alıcı fetusta ise polihidramniyos saptanmıştır. Doppler değerlendirmesinde alıcı fetusun duktus venozus akımında "ters a-dalgası" ( ) saptandığına göre, bu tablo Quintero sınıflamasına göre hangi evrededir?
- AEvre I
- BEvre II
- Evre IIICevap
- DEvre IV
- EEvre V
Cevap
Duktus venozusta ters a-dalgası gibi kritik Doppler bulgularının varlığı Quintero Evre III'ü tanımlar.
Quintero evreleme sistemine göre, fetuslardan herhangi birinde kritik Doppler anomalisi (umbilikal arterde diyastol sonu akım kaybı veya ters akım, duktus venozusta ters a-dalgası veya umbilikal vende pulzasyon) saptanması Evre III olarak kabul edilir. Soruda belirtilen duktus venozusta ters a-dalgası bulgusu bu tanımı tam olarak karşılamaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İkizden İkize Transfüzyon Sendromu'nda (TTTS) Quintero Evreleme Sistemi
İpuçları
1
Quintero sınıflamasında Doppler bulguları kaçıncı evrede devreye girer?
2
Duktus venozusta ters a-dalgası, ciddi kardiyak dekompansasyonu gösteren kritik bir Doppler bulgusudur.
Daha Fazla Pratik
Quintero Evre III ve IV olan olgularda güncel altın standart tedavi yaklaşımı olan fetoskopik lazer ablasyonun endikasyonlarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:50s