Examkin

Soru

Zorluk: KolayAkciğer Maligniteleri

62 yaşında, 45 paket/yıl45\text{ paket/yıl} sigara öyküsü olan erkek hastanın hiler yerleşimli kitlesinden yapılan biyopsi sonucu beklenirken; laboratuvar tetkiklerinde serum kalsiyum düzeyinin 12.8 mg/dL12.8\text{ mg/dL} olduğu ve bu durumun paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrPPTHrP) artışına bağlı geliştiği saptanıyor. Bu klinik tablo dikkate alındığında, hastada en olası histolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Yassı hücreli (skuamöz) karsinomCevap
  2. B
    Küçük hücreli karsinom
  3. C
    Adenokarsinom
  4. D
    Büyük hücreli karsinom
  5. E
    Karsinoid tümör

Cevap

Yassı hücreli (skuamöz) karsinom
Yassı hücreli (skuamöz) karsinom, santral yerleşimli olması ve paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrPPTHrP) salgılayarak hiperkalsemiye neden olmasıyla bilinen klasik bir tümör tipidir.

Adım Adım Çözüm

1
Laboratuvar bulgularındaki hiperkalseminin nedenini analiz et.
Hiperkalsemi PTHrPPTHrP (paratiroid hormon ilişkili protein) artışına bağlıdır.
Bu durum, maligniteye bağlı gelişen humoral hiperkalseminin en sık nedenidir.
2
Akciğer kanseri histolojik tipleri ile paraneoplastik sendromlar arasındaki ilişkiyi kur.
PTHrPPTHrP üretimi en sık yassı hücreli (skuamöz) karsinomda görülür.
Yassı hücreli karsinom, skuamöz diferansiyasyon gösteren ve hiler yerleşimi seven bir tümördür.
3
Vaka verileriyle (yaş, sigara, hiler kitle) sonucu doğrula.
Tüm veriler yassı hücreli karsinom tanısını desteklemektedir.
Sigara içen erkeklerde santral yerleşimli kitle ve hiperkalsemi klasik bir vaka sunumudur.

Anahtar Kavram

Akciğerin yassı hücreli karsinomu, paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrP) salgılayarak 'Humoral Malignite Hiperkalsemisi' tablosuna en sık neden olan akciğer kanseri tipidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğer Maligniteleri

Bu konudan daha fazla soru