Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÖzel Durumlarda Aşılama

Akut lenfoblastik lösemi tanısıyla kemoterapi alan 55 yaşındaki bir çocuğun 22 yaşında sağlıklı bir kardeşi vardır. Bu kardeşin rutin çocukluk çağı aşılaması planlanırken, evdeki hasta çocuk için risk oluşturabileceği gerekçesiyle uygulanmaması gereken aşı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kızamık-kızamıkçık-kabakulak aşısı (KKK)
  2. B
    Suçiçeği aşısı
  3. Oral çocuk felci aşısı (OPA)Cevap
  4. D
    İnaktif influenza (grip) aşısı
  5. E
    Beşli karma aşı (DaBT-İPA-Hib)

Cevap

Oral çocuk felci aşısı (OPA), dışkı yoluyla yayılım göstererek immün yetmezliği olan kişilerde enfeksiyon riski oluşturduğu için bu hastaların ev içi temaslılarına uygulanmamalıdır.
Oral çocuk felci aşısı (OPA), canlı zayıflatılmış virüs içerir. Bu virüs aşılanan kişinin dışkısıyla haftalarca atılabilir. İmmün yetmezliği olan bir birey bu virüsle temas ederse, virüsün nörovirülans kazanması sonucu aşıyla ilişkili paralitik poliomyelit gelişebilir. Bu nedenle immün yetmezliği olan hastaların ev içi temaslılarında OPA kontrendikedir ve yerine İPA kullanılmalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın ve temaslının durumunu belirle.
Hasta çocuk immün yetmezlik tablosundadır (kemoterapi). Temaslı çocuk ise sağlıklı bir kardeştir.
Aşılama stratejisi, temaslıdan hastaya bulaşabilecek aşı virüsü riskine göre belirlenir.
2
Canlı aşıların temaslılardaki riskini değerlendir.
KKK ve Suçiçeği aşıları canlı olmasına rağmen bulaş riski düşüktür; ancak OPA dışkı ile atılır ve bulaşıcıdır.
OPA virüsünün fekal-oral yolla yayılımı, immün yetmezliği olanlarda paralitik hastalığa yol açabilir.
3
Uygun alternatif aşıyı belirle.
OPA yerine İPA (İnaktif Polio Aşısı) tercih edilmelidir.
İnaktif aşılar yayılım göstermez ve güvenlidir.

Anahtar Kavram

İmmün yetmezliği olan hastaların sağlıklı ev içi temaslılarına OPA (canlı polio) aşısı yapılmamalı, bunun yerine İPA (inaktif polio) tercih edilmelidir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Özel Durumlarda Aşılama

Bu konudan daha fazla soru