Soru

Zorluk: OrtaSubkutan Mikozlar

Deri ve deri altı doku enfeksiyonlarında, primer lezyondan lenfatik drenaj hattı boyunca nodüler lezyonların gelişmesi 'sporotrikoz benzeri' (lenfokutanöz) yayılım olarak tanımlanır. Aşağıdaki etkenlerden hangisinin bu klinik tabloyu oluşturması beklenmez?

  1. Madurella mycetomatisCevap
  2. B
    Sporothrix schenckii
  3. C
    Mycobacterium marinum
  4. D
    Nocardia brasiliensis
  5. E
    Leishmania brasiliensis

Cevap

Madurella mycetomatis eumisetom etkenidir ve sporotrikoz benzeri lenfatik yayılım değil, lokal doku invazyonu ile karakterize misetom tablosu oluşturur.
Madurella mycetomatis, eumisetom (mantar kaynaklı misetom) tablosunun en sık etkenidir. Bu enfeksiyon; lokal şişlik, fistülleşme ve granül (drenaj) oluşumu ile karakterizedir. Lenfatik sistem boyunca nodüler yayılım (sporotrikoz benzeri yayılım) misetom klinik seyrinde beklenen bir bulgu değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu tanımlama
Soruda tanımlanan 'sporotrikoz benzeri' yayılım, primer bir travmatik lezyondan lenfatik drenaj yoluyla proksimale doğru nodüllerin dizilmesidir.
Ayırıcı tanıda yer alan etkenleri belirlemek için klinik paternin doğru anlaşılması gerekir.
2
Lenfokutanöz yayılım yapan etkenleri hatırlama
Ana etkenler: Sporothrix schenckii, Mycobacterium marinum, Nocardia brasiliensis, Leishmania brasiliensis ve nadiren Francisella tularensis.
TUS sınavlarında sıkça sorulan bu ayırıcı tanı listesi, klinik mikrobiyolojinin temel bilgilerindendir.
3
Seçenekleri karşılaştırma
Madurella mycetomatis, tipik bir misetom (Madura ayağı) etkenidir ve lenfatik yayılım göstermez.
Misetomlar lokalize, kronik ve destrüktif enfeksiyonlardır; lenfatik yayılım bu klinik tablo için beklenen bir özellik değildir.

Anahtar Kavram

Sporotrikoz benzeri (lenfokutanöz) yayılımın ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla