aylık bir bebek, solukluk ve hipotoni (gevşek bebek) şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde hiperpigmente cilt lezyonları saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin , bulunmuş ve periferik yaymada hipersegmentasyon gösteren nötrofiller görülmüştür. Annesinin pernisiyöz anemi tanısıyla izlendiği öğrenilmiştir. Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Vitamin eksikliğiCevap
- BDemir eksikliği anemisi
- CFolat eksikliği
- DKurşun zehirlenmesi
- EFanconi aplastik anemisi
Cevap
Vitamin eksikliği
Hastada saptanan makrositer anemi ( ), periferik yaymadaki hipersegmente nötrofiller, nörolojik bulgu olan hipotoni ve dermatolojik bulgu olan hiperpigmentasyon Vitamin eksikliğinin klasik triadını oluşturur. Annenin pernisiyöz anemi tanısı olması, bebeğin Vitamin depolarının eksik doğmasına ve anne sütüyle yeterli vitamin alamamasına neden olan temel etkendir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bebeklerde Vitamin eksikliği; makrositer anemi, hiperpigmentasyon, hipotoni ve hipersegmente nötrofiller ile karakterizedir; sıklıkla annedeki emilim kusuru veya diyet eksikliği ile ilişkilidir.