Beş yaşındaki erkek hasta; bir haftadır süregelen ateş, gözlerde kızarıklık, dudaklarda kuruma ve gövdede yaygın döküntü şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde bilateral non-pürülan konjonktival hiperemi, orofarenkste eritem, dudaklarda çatlama ve ellerde endürasyon saptanıyor. Kawasaki hastalığı tanısı konulan ve uygun medikal tedavi protokolü başlanan hastanın takibi sırasında, hastalığın ikinci haftasından itibaren (subakut evre) ortaya çıkması en muhtemel olan klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- El ve ayak parmak uçlarında deri soyulmalarıCevap
- BTrombosit sayısında belirgin azalma
- CTek taraflı pürülan konjonktivit
- DEksüdatif tonsillofarenjit gelişimi
- EPeriferik yaymada belirgin lökopeni
Cevap
Hastalığın subakut evresinde el ve ayak parmak uçlarında deri soyulmaları görülmesi en muhtemel bulgudur.
Kawasaki hastalığı üç evrede incelenir: Akut, subakut ve konvalesan. Akut evre ilk 1-2 haftayı kapsar ve yüksek ateş ile tanısal kriterlerin çoğu bu dönemde görülür. Subakut evre (genellikle 10-25. günler arası) ateşin düşmesiyle başlar. Bu evrenin en karakteristik klinik özelliği el ve ayak parmak uçlarından başlayan periungual deri soyulmalarıdır. Ayrıca bu dönemde trombosit sayısı değerlerine kadar çıkabilen belirgin bir trombositoz gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kawasaki hastalığının subakut evresi, genellikle ateşin düşmesiyle başlar ve bu dönemde parmak uçlarında deri soyulmaları ile belirgin trombositoz görülür.
Tahmini Süre:1m 15s