yaşındaki bir erkek çocuk, fındık yerken aniden başlayan şiddetli öksürük ve morarma atağı sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ akciğerde lokalize hırıltı (wheezing) ve solunum seslerinde azalma saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ akciğerde tek taraflı hava hapsi (obstrüktif amfizem) izleniyor.
Bu hasta için kesin tanı ve tedavi amacıyla yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Rijit bronkoskopi yapılmasıCevap
- BNebulize salbutamol tedavisi başlanması
- CGeniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanması
- DTanısal amaçlı fiberoptik bronkoskopi yapılması
- EGöğüs bilgisayarlı tomografisi çekilmesi
Cevap
Rijit bronkoskopi yapılması hem kesin tanı koydurur hem de yabancı cismin çıkarılmasını sağlayarak tedaviyi gerçekleştirir.
Kesin tanı ve tedavi amacıyla yapılması gereken işlem rijit bronkoskopidir. Çocuklarda hava yolu güvenliğini sağlamak ve yabancı cismi kontrollü bir şekilde çıkarmak için rijit bronkoskopi altın standart kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yabancı cisim aspirasyonlarında ani başlangıçlı semptomlar ve lokalize bulgular varlığında altın standart rijit bronkoskopidir.