Soru

Zorluk: Kolayİnhale ve Sistemik Kortikosteroidler

2424 yaşında bir kadın hasta, haftada 33 kez nefes darlığı ve ayda 44 kez gece öksürüğü şikayetleriyle başvuruyor. Astım tanısı konulan hastaya kontrol edici tedavi amacıyla inhale budesonid başlanıyor. Bu ilacın hastadaki temel kullanım amacı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Havayolu inflamasyonunu ve bronşiyal hiperreaktiviteyi azaltmakCevap
  2. B
    Akut astım atağı sırasında gelişen bronkospazmı hızla çözmek
  3. C
    Beta-2 reseptörlerini doğrudan uyararak bronkodilatasyon sağlamak
  4. D
    Fosfodiesteraz inhibisyonu yoluyla düz kas hücrelerinde c-AMP artışı sağlamak
  5. E
    Lökotrien reseptörlerini bloke ederek erken faz yanıtını engellemek

Cevap

İnhale budesonid kullanımının temel amacı havayolu inflamasyonunu ve bronşiyal hiperreaktiviteyi azaltmaktır.
Kortikosteroidler, gen transkripsiyonu düzeyinde etki göstererek pro-inflamatuar sitokinlerin (IL-4, IL-5, TNF-alfa vb.) sentezini baskılar. Bu anti-inflamatuar etki, havayolundaki ödemi, mukus salgısını ve bronşiyal aşırı duyarlılığı (hiperreaktiviteyi) azaltarak astımın uzun dönem kontrolünü sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın semptom sıklığına göre klinik durumunu değerlendirin.
Hasta persistan (kalıcı) astım grubundadır.
Haftada 2'den fazla gündüz semptomu ve ayda 2'den fazla gece semptomu olması 'kontrol edici' tedavi ihtiyacını gösterir.
2
İnhale budesonid ilacının farmakolojik grubunu belirleyin.
İlaç bir inhale kortikosteroiddir (İKS).
Budesonid, flutikazon ve beklometazon ile birlikte en sık kullanılan inhale steroidlerdendir.
3
Kortikosteroidlerin havayolundaki temel etkisini hatırlayın.
İnflamatuar gen transkripsiyonunu azaltarak hava yolu duyarlılığını ve inflamasyonu düşürürler.
Astımın temelinde yatan patoloji havayolu inflamasyonudur ve steroidler bu inflamasyonu en güçlü baskılayan ajanlardır.

Anahtar Kavram

İnhale kortikosteroidler (İKS), astımda havayolu inflamasyonunu ve hiperreaktivitesini azaltan temel 'kontrol edici' (maintenance) ilaçlardır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla