Soru

$62$ yaşında bilinen karaciğer sirozu ($Child-Pugh$ $B$) olan kadın hasta, son $4$ saattir giderek artan ani başlangıçlı şiddetli karın ağrısı, bulantı ve ateş şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde tansiyon: $100/60$ $mmHg$, nabız: $112/dk$, ateş: $38,7$ $°C$ ölçülüyor. Batın distandü, tüm kadranlarda hassasiyet mevcut olup sağ alt kadranda belirgin olmak üzere yaygın defans ve rebound pozitifliği saptanıyor. Yapılan parasentez analizinde; $PNL$: $1500/mm^3$, total protein: $2,5$ $g/dL$, glukoz: $30$ $mg/dL$, $LDH$: $480$ $U/L$ (Serum $LDH$: $220$ $U/L$) saptanıyor. Gram boyamada polimikrobiyal flora (Gram pozitif ve negatif mikroorganizmalar) görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?