Examkin

Soru

Zorluk: KolayDiabetes Mellitus

Herhangi bir klinik semptomu olmayan 5050 yaşındaki bir hastanın rutin sağlık kontrollerinde açlık plazma glukozu 134134 mg/dL saptanmıştır. Bu hastada Diabetes Mellitus tanısını kesinleştirmek için izlenmesi gereken en uygun basamak aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Açlık plazma glukozu ölçümünün başka bir gün tekrarlanmasıCevap
  2. B
    Hastaya "bozulmuş açlık glukozu" tanısı konularak izleme alınması
  3. C
    Hemen düşük doz oral antidiyabetik tedavi başlanması
  4. D
    Rastgele (random) plazma glukozu ölçümü ile sonucun teyit edilmesi
  5. E
    İdrarda glukoz ve keton bakılarak sonucun desteklenmesi

Cevap

Tanıyı kesinleştirmek için açlık plazma glukozu ölçümü başka bir gün tekrarlanmalıdır.
Diabetes Mellitus tanısı için açlık plazma glukozunun ≥126\geq 126 mg/dL olması gerekir. Ancak hasta asemptomatikse (poliüri, polidipsi, kilo kaybı gibi şikayetleri yoksa), bu sonucun başka bir gün yapılacak ikinci bir ölçümle veya HbA1c, OGTT gibi diğer tanısal testlerle doğrulanması şarttır. Bu nedenle en uygun yaklaşım ölçümün tekrarlanmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve laboratuvar sonucunu değerlendir
Hasta asemptomatiktir ve açlık plazma glukozu 134134 mg/dL (126126 mg/dL eşiğinin üzerinde) bulunmuştur.
Tanı kriterlerinin hangi klinik senaryoda uygulandığını belirlemek için.
2
Kılavuzlardaki (ADA/EASD) tanı algoritmasını uygula
Klasik hiperglisemi semptomları olmayan bireylerde, tek bir laboratuvar yüksekliği tanı için yeterli değildir.
Hatalı tanı koyma riskini önlemek ve sonucu doğrulamak için.
3
En uygun doğrulama yöntemini seç
Aynı testin (açlık glukozu) veya alternatif bir testin (HbA1c veya OGTT) başka bir gün tekrarlanması kararı verilir.
Tanının kesinleşmesi (konfirmasyonu) için standart protokol budur.

Anahtar Kavram

Asemptomatik bireylerde Diabetes Mellitus tanısı için en az iki patolojik test sonucu (aynı gün veya farklı günlerde) gereklidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Diabetes Mellitus

Bu konudan daha fazla soru