Soru

Zorluk: ZorGram Pozitif Basiller

42 yaşında bir kasap, elinde yaklaşık 3 gün önce başlayan, ağrılı, morumsu kırmızı renkli, ödemli ve keskin sınırlı bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Lezyonda süpürasyon (irin) saptanmıyor. Yapılan biyopsi örneğinin kültüründe; Gram-pozitif, katalaz negatif, hareketsiz ve fakültatif anaerop basiller ürediği görülüyor. Bu etkenin diğer Gram-pozitif sporsuz basillerden ayrımında kullanılan en karakteristik laboratuvar özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    25C25^\circ C'de takla atar tarzda hareketli olması
  2. Hidrojen sülfür (H2SH_2S) üretmesiCevap
  3. C
    Isıya dayanıklı endosporlar oluşturması
  4. D
    4C4^\circ C'de soğukta zenginleştirme ile üreyebilmesi
  5. E
    Besiyerlerinde dallanan filamentöz yapılar oluşturması

Cevap

Hidrojen sülfür (H2SH_2S) üretmesi
Vakada tanımlanan klinik tablo kasaplarda görülen 'erizipeloid' hastalığıdır ve etken Erysipelothrix rhusiopathiae'dir. Bu bakteri Gram-pozitif, katalaz negatif, sporsuz ve hareketsiz bir basildir. Diğer Gram-pozitif sporsuz basillerden (özellikle benzer klinik yapabilen Listeria'dan) en önemli farkı, TSI besiyerinde hidrojen sülfür (H2SH_2S) üreterek siyah renk oluşturmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablonun ve mesleki öykünün değerlendirilmesi
Etkenin Erysipelothrix rhusiopathiae olduğu saptanır.
Kasap ve balıkçılarda görülen, süpürasyon yapmayan morumsu kırmızı el lezyonları (erizipeloid) bu bakteri için tipiktir.
2
Bakterinin temel mikrobiyolojik özelliklerinin analizi
Gram-pozitif, katalaz negatif ve hareketsiz basil özellikleri teyit edilir.
Bu özellikler bakteriyi katalaz pozitif olan Listeria ve Corynebacterium türlerinden ayırır.
3
Ayırıcı tanı için spesifik biyokimyasal testin belirlenmesi
H2SH_2S üretimi.
Gram-pozitif basiller içerisinde TSI agar üzerinde hidrojen sülfür üreten tek önemli patojen Erysipelothrix rhusiopathiae'dir.

Anahtar Kavram

Erysipelothrix rhusiopathiae'nin laboratuvar tanısında H2SH_2S üretiminin önemi

Daha Fazla Pratik

Gram-pozitif basillerin katalaz reaksiyonlarını ve hareket özelliklerini bir tablo halinde karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla