Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKranial Sinirler

2525 yaşında bir kadın hasta, sağ gözünü kapatamama ve ağız köşesinde sarkma şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede m. orbicularis oculi paralizisi ile birlikte ağız kuruluğu (tu¨ku¨ru¨ktükürük salgısındasalgısında azalmaazalma) saptanıyor. Bu hastada fonksiyonu bozulan kranial sinir gibi Genel Visseral Efferent (GVE) lif taşıyan ve kafatasını foramen jugulare'den geçerek terk eden sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nervus glossopharyngeusCevap
  2. B
    Nervus accessorius
  3. C
    Nervus hypoglossus
  4. D
    Nervus vestibulocochlearis

Cevap

Nervus glossopharyngeus, n. facialis gibi GVE lif taşıyan ve foramen jugulare'den geçen sinirdir.
Vakadaki hasta n. facialis (CN VII) lezyonuna sahiptir. Bu sinir, salgı fonksiyonu için Genel Visseral Efferent (GVE) lifler taşır. Seçenekler arasında hem GVE lif taşıyan (parotis bezinin sekretomotor uyarımı için) hem de kafatasını foramen jugulare'den terk eden sinir nervus glossopharyngeus'tur (CN IX).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz etme.
Hastadaki mimik kası paralizisi ve salgı bozukluğu, n. facialis'in (CN VII) fonksiyon kaybını işaret eder.
M. orbicularis oculi bir mimik kasıdır ve tükürük bezlerinin (submandibular/sublingual) parasempatik uyarımı n. facialis tarafından sağlanır.
2
Fonksiyonel bileşen eşleştirmesi yapma.
N. facialis'in salgı fonksiyonundan sorumlu bileşeni Genel Visseral Efferent (GVE) liflerdir.
GVE lifler otonomik (parasempatik) lifleri temsil eder; n. facialis'te bu lifler nucleus salivatorius superior'dan çıkar.
3
Foramen jugulare içeriklerini ve bileşenlerini değerlendirme.
Foramen jugulare'den CN IX, X ve XI geçer. Bunlardan CN IX ve CN X GVE lif taşır.
N. glossopharyngeus (IX), parotis bezi için; n. vagus (X), göğüs ve karın organları için parasempatik (GVE) lif taşır.

Anahtar Kavram

Kranial sinirlerin fonksiyonel bileşenleri ve foramen komşulukları.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kranial Sinirler

Bu konudan daha fazla soru