yaşında kadın hasta, jeneralize tonik-klonik nöbetleri için başlanan tedavinin ardından kilo alımı, saç dökülmesi ve adet düzensizliği şikayetleri ile başvurmuştur. Laboratuvar incelemesinde hiperamonyemi saptanan bu hastanın kullandığı ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Karaciğer mikrozomal enzimlerini inhibe ederek beraberinde kullanılan diğer ilaçların plazma düzeylerini artırabilir.Cevap
- BGebelikte kullanımı sonucunda fetusta en sık görülen malformasyon, 'fetal hidantoin sendromu' olarak bilinen parmak hipoplazisidir.
- C-tipi kalsiyum kanallarını bloke etmediği için absans nöbetlerde tedavi edici etkinliği bulunmaz.
- DGüçlü bir enzim indükleyicisi olup, beraberinde kullanılan oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltarak istenmeyen gebelik riskini artırır.
- ESadece voltaj bağımlı sodyum kanalları üzerinden etki gösterir, GABAerjik iletim üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
Cevap
Valproik asit karaciğer mikrozomal enzimlerini inhibe ederek diğer ilaçların plazma düzeylerini artırır.
Klinik senaryoda tarif edilen saç dökülmesi, kilo alımı, adet düzensizliği ve hiperamonyemi gibi bulgular valproik asidin karakteristik yan etkileridir. Valproik asit, diğer birçok klasik antiepileptiğin aksine karaciğer mikrozomal enzimlerini inhibe ederek beraberinde kullanılan ilaçların plazma seviyelerini yükseltir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Valproik asit, geniş spektrumlu bir antiepileptiktir ve önemli bir enzim inhibitörüdür.
Tahmini Süre:1m 15s