Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

68 yaşında, Tip 2 diyabet öyküsü olan ve kronik Foley kateteri bulunan kadın hastanın idrar kültüründe 10510^5 CFU/mLCFU/mL koloni sayısında maya mantarı üremiştir. Laboratuvar incelemesinde izole edilen kolonilerin mısır unlu Tween 80 agarda yapılan ekiminde 7272 saatlik inkübasyon sonunda yalancı hif (psödohif) veya gerçek hif yapısına rastlanmamış; sadece küçük tomurcuklanan maya hücreleri (blastokonidyumlar) gözlenmiştir. Biyokimyasal testlerde sadece glukoz ve trehalozu fermente ettiği saptanan bu etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida glabrataCevap
  2. B
    Candida albicans
  3. C
    Candida krusei
  4. D
    Candida tropicalis
  5. E
    Cryptococcus neoformans

Cevap

Candida glabrata
Doğru yanıt olan Candida glabrata, klinik örneklerde ve kültürde diğer yaygın Candida türlerinin aksine psödohif veya gerçek hif oluşturmaz; sadece küçük blastokonidyumlar şeklinde görülür. Ayrıca trehalozu fermente etmesi (trehaloz pozitifliği) bu tür için oldukça spesifik ve tanısal bir biyokimyasal test sonucudur. Yaşlı ve diyabetik hastalarda, üriner kateter varlığında sıkça izole edilen bir etkendir.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik analizin değerlendirilmesi
Hif ve psödohif yokluğu
Candida türlerinin çoğu psödohif oluştururken, bu vakada sadece blastokonidyum görülmesi spesifik bir morfolojik ipucudur.
2
Biyokimyasal özelliklerin incelenmesi
Trehaloz pozitifliği
Trehaloz asimilasyonu ve fermantasyonu, hif yapmayan Candida türleri arasında ayırıcı tanıda kritiktir.
3
Tür tanımlamasının yapılması
Candida glabrata tanısı
Hif/psödohif yapmayan ve trehaloz pozitif olan tek yaygın klinik izolat Candida glabrata'dır.

Anahtar Kavram

Candida glabrata morfolojik olarak sadece blastokonidyum (maya) formunda bulunur; psödohif ve gerçek hif oluşturmaz. Biyokimyasal olarak trehalozu fermente etmesi en önemli tanısal özelliğidir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla