Examkin

Soru

Zorluk: ZorBacak ve Ayak Kasları

Ayak tabanı (planta pedisplanta\ pedis) yaralanması şüphesiyle cerrahi eksplorasyon yapılan bir hastada, ikinci kas tabakasında yer alan m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus tendonunun lateral kenarına tutunan m. quadratus plantaem.\ quadratus\ plantae (m. flexor accessoriusm.\ flexor\ accessorius) gözlemlenmiştir. Bu kasın fonksiyonu ve inervasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    N. plantaris medialis tarafından inerve edilir ve ayağın birinci anatomik tabakasındaki kaslarla aynı grupta yer alır.
  2. M. flexor digitorum longus tendonuna lateralden tutunarak, bu tendonun oblik olan çekiş yönünü düzelterek parmakların aksiyal fleksiyonuna yardımcı olur.Cevap
  3. C
    Kasın felci durumunda, m. flexor digitorum longus'un tek başına kasılması parmakların lateral yöne doğru saptanmasına (deviasyonuna) neden olur.
  4. D
    M. flexor digitorum brevis ile aynı sinir tarafından inerve edilir ve fonksiyonel olarak m. abductor hallucis'in yüzeyelinde bulunur.

Cevap

M. quadratus plantae, m. flexor digitorum longus tendonuna lateralden tutunarak çekiş yönünü düzeltir ve parmakların aksiyal fleksiyonuna yardımcı olur.
M. quadratus plantae, kalkaneustan başlayıp m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus tendonunun lateral kenarına tutunur. Bu kasın temel görevi, tendonun medialden gelen oblik çekiş açısını kompanse ederek parmakların (özellikle 2.−5.2.-5. parmaklar) düz bir hat üzerinde fleksiyon yapmasını sağlamaktır. Bu nedenle, çekiş yönünü düzeltme ifadesi anatomik ve fonksiyonel olarak doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Kasın anatomik tabakasını belirleyin.
M. quadratus plantae, ayak tabanının 2.2. tabakasında (m. lumbricalesm.\ lumbricales ile birlikte) yer alır.
Ayak tabanı anatomik katmanlarının bilinmesi, yapıların birbirine göre konumunu anlamak için gereklidir.
2
Kasın inervasyonunu doğrulayın.
Bu kas n. plantaris lateralisn.\ plantaris\ lateralis (genellikle ana gövdesinden) tarafından inerve edilir.
Intrinsic ayak kaslarının inervasyonu (medial vs lateral plantar sinir ayrımı) klinik tanı için kritiktir.
3
Kasın tendonla olan fonksiyonel ilişkisini analiz edin.
m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus tendonu ayak tabanına medialden girer; m. quadratus plantaem.\ quadratus\ plantae ise bu tendonu lateralden arkaya doğru çekerek parmak ekseniyle hizalar.
Klinik anatomide 'oblik çekişin düzeltilmesi' bu kasın en karakteristik fonksiyonudur.

Anahtar Kavram

Ayak tabanının ikinci tabaka kaslarının fonksiyonel anatomisi ve m. quadratus plantae'nin m. flexor digitorum longus çekiş yönünü düzeltmedeki rolü.

İpuçları

1
M. quadratus plantae'nin diğer adı m. flexor accessorius'tur; bu isim onun fleksiyon hareketine olan desteğini vurgular.
2
Ayak tabanının katmanlarını düşünün; birinci tabakada abduktorlar ve m. flexor digitorum brevis bulunurken, ikinci tabakada uzun fleksör tendonları ve quadratus plantae yer alır.
3
FDL tendonunun medial malleol arkasından ayak tabanına çapraz geçişini ve bu oblikliğin parmak çekişini nasıl etkileyeceğini hayal edin.

Daha Fazla Pratik

Ayak tabanının 1. lumbrikal kası ile diğer lumbrikaller arasındaki inervasyon farkını gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Bacak ve Ayak Kasları

Bu konudan daha fazla soru