Otuz üç haftalık, ağırlığında doğan bir yenidoğanda; doğumdan kısa bir süre sonra ağızda bol miktarda köpüklü sekresyon, ilk beslenme denemesinde morarma ve karında belirgin şişkinlik saptanıyor. Orogastrik sondanın özofagusun üst kısmında takıldığı ve çekilen grafilerde mide gazının varlığı görülerek 'özofagus atrezisi ve distal trakeoözofageal fistül' (Tip C) tanısı konuluyor. Preoperatif yapılan ekokardiyografide ise Fallot tetralojisi saptanan bu bebeğin Spitz prognostik sınıflamasına göre dahil olduğu grup ve bu gruptaki hastalar için beklenen sağkalım (survival) oranı aşağıdakilerden hangisidir?
- AGrup 1 - %97
- BGrup 2 - %59
- Grup 3 - %22Cevap
- DGrup 2 - %85
- EGrup 3 - %50
Cevap
Grup 3 - %22
Grup 3 - %22 seçeneği doğrudur çünkü Spitz sınıflamasına göre; doğum ağırlığının altında olması ve majör kalp hastalığının (cerrahi gerektiren veya siyanotik olanlar) eşlik etmesi hastayı en kötü prognozlu olan Grup 3'e dahil eder. Bu gruptaki sağkalım oranı literatürde yaklaşık %22 olarak verilmiştir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Özofagus atrezisinde Spitz Prognostik Sınıflaması
Daha Fazla Pratik
VACTERL assosiasyonunun diğer bileşenlerini (Vertebral, Anal, Cardiac, TEF, Renal, Limb) ve bu anomalilerin preoperatif taranma önceliklerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s