Examkin

Soru

Zorluk: KolayPelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

Pelvik organ prolapsusu olan hastaların klinik değerlendirmesinde kullanılan Pelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırma Sistemi'nde (POP-Q), total abdominal histerektomi geçirmiş bir hastada ölçülmeyen anatomik nokta aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nokta AaAa
  2. B
    Nokta BaBa
  3. C
    Nokta CC
  4. Nokta DDCevap
  5. E
    Nokta BpBp

Cevap

Histerektomize hastalarda arka forniksi temsil eden Nokta DD ölçülmez.
POP-Q sisteminde Nokta DD, arka forniksi (Douglas boşluğu hizasındaki vajinal ataşmanı) temsil eder. Serviks ve uterusun cerrahi olarak çıkarıldığı total histerektomi operasyonu sonrası arka forniks ortadan kalktığı için bu nokta ölçülmez. Bu durumda hastada sadece 8 ölçüm noktası (Aa, Ba, C, Ap, Bp, gh, pb, tvl) değerlendirilir.

Adım Adım Çözüm

1
POP-Q sistemindeki ölçüm noktalarının anatomik karşılıklarını değerlendir.
Nokta CC serviks veya vajinal kafı, Nokta DD ise arka forniksi (pouch of Douglas) temsil eder.
Hangi noktanın hangi anatomik yapıya karşılık geldiğini bilmek, o yapının eksikliğinde yapılacak ölçümü belirler.
2
Total histerektomi sonrası eksik olan yapıları belirle.
Uterus ve serviks uzaklaştırılmıştır.
Serviksin yokluğu, serviksin tutunduğu arka forniksin de tanımlanamamasına neden olur.
3
Eksik yapılara göre POP-Q ölçüm kuralını uygula.
Nokta DD ihmal edilir, Nokta CC ise vajinal kafın ölçümü için kullanılır.
POP-Q standartlarına göre serviks yoksa arka forniks ölçümü yapılmaz.

Anahtar Kavram

POP-Q sisteminde Nokta DD (arka forniks) sadece serviksi/uterusu olan hastalarda ölçülür; histerektomize hastalarda sadece 8 nokta ölçülür.

İpuçları

1
POP-Q sisteminde toplam 9 nokta ölçülür, ancak bu noktalardan biri serviksin anatomik varlığına ihtiyaç duyar.

Daha Fazla Pratik

Nokta CC ve Nokta DD arasındaki farkı ve evrelemede lider noktanın nasıl belirlendiğini tekrar edin.
Tahmini Süre:30s
Bu soruyu puanla

Konular

Pelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

Bu konudan daha fazla soru