Soru

Zorluk: KolayGenel Prensipler, Sepsis ve Ateş

6868 yaşında bir erkek hasta, son 22 gündür devam eden öksürük ve yüksek ateş şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde bilinci tam açık olan hastanın kan basıncı 95/6095/60 mmHg, solunum sayısı 2424/dakika ve nabzı 105105/dakika olarak saptanıyor. Sepsis-3 kılavuzuna göre, bu hastada yatak başı hızlı ardışık organ yetmezliği değerlendirmesi (qSOFAqSOFA) kapsamında yer alan kriterlerden biri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sistolik kan basıncının 100100 mmHg veya altında olmasıCevap
  2. B
    Kalp hızının 100100/dakikanın üzerinde olması
  3. C
    Vücut sıcaklığının 38∘C38^\circ C üzerinde olması
  4. D
    Beyaz küre sayısının 12.00012.000/mm³ üzerinde olması
  5. E
    Serum laktat düzeyinin 22 mmol/L üzerinde olması

Cevap

Sepsis-3 kılavuzuna göre qSOFA kriterleri; solunum sayısı ≥ 22/dakika, sistolik kan basıncı ≤ 100 mmHg ve mental durum değişikliğidir.
Sepsis-3 kriterlerine göre qSOFA skoru üç parametreden oluşur: Solunum sayısı ≥22\geq 22/dakika, sistolik kan basıncı ≤100\leq 100 mmHg ve mental durum değişikliği (GCS<15GCS < 15). Soruda verilen hastada sistolik kan basıncının 100100 mmHg altında olması bu kriterlerden biridir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgularını qSOFA bileşenleri ile karşılaştırın.
Hastada sistolik kan basıncı 9595 mmHg (≤100\leq 100) ve solunum sayısı 2424/dakika (≥22\geq 22) olarak bulunmuştur.
qSOFA, yatak başında hızlıca organ disfonksiyonu riskini belirlemek için kullanılan 3 parametreli bir skordur.
2
Seçeneklerdeki parametrelerin qSOFA kriteri olup olmadığını doğrulayın.
Sistolik kan basıncı eşiği qSOFA'nın temel bir bileşenidir.
Diğer seçenekler (nabız, ateş, lökosit) eski SIRS kriterleridir ve qSOFA'da yer almazlar.

Anahtar Kavram

qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment) Kriterleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla