Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHodgkin Lenfoma

2626 yaşında kadın hasta, rutin bir sağlık taramasında çekilen akciğer grafisinde mediastinal genişleme saptanması üzerine ileri tetkik ediliyor. Fizik muayenede sol supraklaviküler bölgede yaklaşık 33 cm çapında, ağrısız ve sert kıvamlı lenfadenopati palpe ediliyor. Lenf nodu biyopsisinde kapsülden parankime uzanan kalın kollajen bantlar ile ayrılmış nodüler yapılar ve fiksasyon sırasında sitoplazmik büzüşme gösteren "laküner hücre" varyantları izleniyor. Bu hastadaki en olası tanı ve neoplastik hücrelerde saptanması beklenen immünohistokimyasal profil aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma; CD15(+)CD15(+), CD30(+)CD30(+)Cevap
  2. B
    Mikst sellüler Hodgkin lenfoma; CD15(+)CD15(+), CD30(+)CD30(+)
  3. C
    Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma; CD20(+)CD20(+), CD45(+)CD45(+)
  4. D
    Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma; CD15(+)CD15(+), CD30(+)CD30(+)
  5. E
    Lenfositten fakir Hodgkin lenfoma; CD15(−)CD15(-), CD30(−)CD30(-)

Cevap

Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma; CD15(+)CD15(+), CD30(+)CD30(+)
Vakadaki klinik bulgular (genç kadın, mediastinal kitle) ve mikroskobik özellikler (kalın kollajen bantlar, laküner hücreler) Nodüler Sklerozan Hodgkin lenfoma tanısını doğrulamaktadır. Bu tip bir klasik Hodgkin lenfoma (cHL) alt tipi olduğu için neoplastik hücrelerin CD15CD15 ve CD30CD30 pozitif olması beklenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik sunumu değerlendir
Genç kadın hastada asemptomatik mediastinal genişleme ve supraklaviküler lenfadenopati.
Bu demografik ve yerleşim, Hodgkin lenfoma alt tipleri arasında özellikle Nodüler Sklerozan varyantı ile uyumludur.
2
Histopatolojik bulguları analiz et
Kalın kollajen bantlar ve laküner hücre varyantları.
Laküner hücreler ve fibröz bantlar Nodüler Sklerozan tip için tanımlayıcı morfolojik özelliklerdir.
3
İmmünofenotipik özellikleri belirle
Neoplastik hücrelerde CD15CD15 ve CD30CD30 ekspresyonu.
Nodüler Sklerozan bir klasik Hodgkin lenfoma (cHL) alt tipi olduğundan, tümör hücreleri tipik cHL belirteçlerini (CD15CD15, CD30CD30) eksprese eder.

Anahtar Kavram

Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfoma Özellikleri
Bu soruyu puanla

Konular

Hodgkin Lenfoma

Bu konudan daha fazla soru