yaşında bir hemşire; son iki aydır devam eden çarpıntı, aşırı terleme ve kg zayıflama şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde nabız /dk, cilt nemli ve sıcak bulunuyor. Tiroid muayenesi normal sınırlarda olup palpabl nodül veya hassasiyet saptanmıyor. Laboratuvar tetkiklerinde TSH: mIU/L (), serbest T4: ng/dL () olarak ölçülüyor. Yapılan saatlik radyoaktif iyot tutulum (RAIU) testi (referans: ) bulunuyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek için bakılması gereken laboratuvar parametresi aşağıdakilerden hangisidir?
- Tiroglobulin düzeyiCevap
- BAnti-TPO antikoru
- CSerum sedimentasyon hızı
- DTSH reseptör antikoru (TRAB)
- Eİdrarda iyot atılımı
Cevap
Tiroglobulin düzeyi
Tiroglobulin düzeyi, eksojen tiroid hormonu kullanımı ile endojen hormon fazlalığını (tiroiditler gibi) ayırt eden en spesifik testtir. Faktisiyöz tirotoksikozda, dışarıdan alınan hormon tiroid bezini ve dolayısıyla tiroglobulin sentezini baskıladığı için serum tiroglobulin seviyesi supresedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Düşük RAIU ile giden tirotoksikoz ayırıcı tanısında tiroglobulin düzeyi; faktisiyöz tirotoksikozda düşük, tiroiditlerde ise yüksektir.
Tahmini Süre:1m 30s