Perkütan koroner girişim () planlanan bir hastada antikoagülan amaçla kullanılan; trombinin hem katalitik (aktif) bölgesine hem de anyon bağlayan ekzosit () bölgesine bağlanarak bivalan bir etkileşim kuran, ancak hirudinden farklı olarak trombin tarafından yavaşça hidrolize edilerek etkisini kaybeden (geri dönüşümlü) parenteral ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- AArgatroban
- BLepirudin
- BivalirudinCevap
- DFondaparinuks
- EDalteparin
Cevap
Bivalirudin, trombinin hem aktif bölgesine hem de ekzosit-1 bölgesine bivalan olarak bağlanan, hirudin analoğu olan ve trombin tarafından hidrolize edilerek etkisini kaybeden geri dönüşümlü bir direkt trombin inhibitörüdür.
Bivalirudin, hirudinin sentetik bir analoğu olup trombinin hem aktif (katalitik) bölgesine hem de anyon bağlayan ekzosit () bölgesine bağlanarak güçlü bir antikoagülan etki oluşturur. Bu 'bivalan' bağlanma şekli onu monovalan olan Argatroban'dan ayırır. Ayrıca Bivalirudin, bağlı olduğu trombin tarafından yavaşça hidrolize edilir; bu da bağlanmanın zamanla çözülmesini ve etkinin geri dönüşümlü (reversibl) olmasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bivalirudin'in bivalan ve reversibl direkt trombin inhibisyon mekanizması.
Tahmini Süre:1m 30s