yaşında bir erkek çocuk, evlerinin bahçesindeki tatlı su havuzunda suyun altında hareketsiz halde bulunuyor. Sudan çıkarıldığında bilinci kapalı, spontan solunumu yok ve nabız alınamıyor. Olay yerindeki bir sağlık personeli tarafından canlandırma işlemine başlanacaktır. Pediatrik ileri yaşam desteği () kılavuzlarına göre, bu hastanın yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Canlandırma işlemine kurtarıcı soluk ile başlanmalı, ardından göğüs kompresyonlarına geçilmelidir.Cevap
- BEğer olay yerinde iki sağlık personeli varsa, göğüs kompresyonu/ventilasyon oranı olarak uygulanmalıdır.
- COlası bir aspirasyon pnömonisini önlemek amacıyla ampirik geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi rutin olarak başlanmalıdır.
- DAkciğerlerdeki suyun boşaltılması için ventilasyona başlamadan önce Heimlich manevrası uygulanmalıdır.
- ESığ suya atlama öyküsü olmasa dahi, canlandırma sırasında tüm hastalarda rutin servikal vertebra stabilizasyonu zorunludur.
Cevap
Suda boğulma vakalarında temel sorun hipoksi olduğu için canlandırmaya 5 kurtarıcı soluk ile başlanması en uygun yaklaşımdır.
Suda boğulma, asfiksi sonucu gelişen bir arrest tablosudur. Standart ani kardiyak arrestlerin aksine, burada miyokardiyal iskemi hipoksiye ikincildir. Bu nedenle, kılavuzlar (, ) canlandırmaya kurtarıcı solukla başlanmasını ve ardından göğüs kompresyonlarına geçilmesini ( yaklaşımı) vurgular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suda boğulma vakalarında kardiyak arrestin temel mekanizması hipoksidir; bu nedenle canlandırma önceliği solunum desteğidir ( sırası ve başlangıç soluğu).
Daha Fazla Pratik
Suda boğulan bir çocukta prognozu belirleyen en önemli faktörleri ve su sıcaklığının etkisini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s