yaşındaki bir kız çocuk, yıllık sağlık kontrolü için polikliniğe getiriliyor. Annesinden alınan anamnezde, çocuğun yaklaşık ay önce ilk adet kanamasını (menarş) gördüğü ve son bir yıldır boyunun çok hızlı uzadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde; boyu persentilde, meme gelişimi ve pubik kıllanması Tanner evre ile uyumlu saptanıyor. Bu hastanın pubertal gelişimi göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Telarşın (meme gelişimi) başlangıcından menarşın gerçekleşmesine kadar geçen süre genellikle yıldır.Cevap
- BBoy uzama hızının doruk noktasına (PHV) menarştan sonraki ay içinde ulaşması beklenir.
- CMenarş gerçekleştikten sonra epifiz plaklarının hızla kapanması nedeniyle toplam boy uzamasının 'den az olması beklenir.
- DBu hastada pubertenin ilk fiziksel bulgusu olan pubarşın yaklaşık yaşında başlamış olması beklenir.
- ETanner evre meme gelişimi olan bir kızda menarşın gerçekleşmiş olması pubertal prekosite göstergesidir.
Cevap
Telarşın başlangıcından menarşın gerçekleşmesine kadar geçen sürenin genellikle yıl olması doğru bir ifadedir.
Normal bir pubertal gelişimde, kız çocuklarında telarşın (B2 evresi) başlaması ile ilk menstrüasyonun (menarş) görülmesi arasında geçen süre literatürde ortalama yıl (yaklaşık yıl) olarak kabul edilir. Bu süre, pubertenin sağlıklı ilerlediğinin bir göstergesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kız çocuklarında pubertal gelişim sıralamasında telarş genellikle ilk bulgudur ve menarş, telarşın başlamasından yaklaşık yıl sonra, doruk büyüme hızı (PHV) geçildikten sonra gerçekleşir.
İpuçları
1
Kızlarda boy uzamasının en hızlı olduğu dönemin (PHV) adet kanamasından önce mi sonra mı olduğunu düşünün.
2
Menarşın genellikle Tanner evre 4'te gerçekleştiğini ve telarştan ne kadar süre sonra ortaya çıktığını hatırlayın.
3
Telarş ile menarş arasındaki standart süre yaklaşık 2,3 yıldır.
Daha Fazla Pratik
Erkek çocuklarda doruk büyüme hızının (PHV) hangi Tanner evresinde gerçekleştiğini ve kızlardan farkını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s