Soru

Zorluk: KolayGut Tedavisi

Sol dizinde ani başlayan şişlik, kızarıklık ve şiddetli ağrı şikayetiyle başvuran 5858 yaşındaki erkek hastada akut gut artriti atağı saptanmıştır. Bu hastanın akut atağını tedavi etmek amacıyla kullanılan ve nötrofillerin inflamasyon alanına göçünü mikrotübül polimerizasyonunu engelleyerek inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Allopürinol
  2. KolşisinCevap
  3. C
    Probenesid
  4. D
    Febuksostat
  5. E
    Peglotikaz

Cevap

Kolşisin
Kolşisin, tübülin alt birimlerine bağlanarak mikrotübüllerin polimerizasyonunu engeller. Bu durum, nötrofillerin inflamasyon bölgesine hareketini (kemotaksis), fagositozu ve lökotrien B4B_4 salınımını inhibe ederek akut gut atağında inflamasyonu hızla dindirir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik durumu analiz et
Hastada akut gut artriti atağı (sol dizde ani başlangıçlı inflamasyon) mevcuttur.
Tedavi seçimi akut ve kronik faz ayrımına göre yapılmalıdır.
2
İstenen mekanizmayı sorgula
Nötrofil göçünü (kemotaksis) mikrotübül inhibisyonu yoluyla engelleyen ilaç aranmaktadır.
Mikrotübüller, hücre içi taşıma ve hücre hareketliliği için kritiktir.
3
Seçenekleri mekanizma ve kullanım amacına göre değerlendir
Kolşisin bu mekanizmayla etki eden temel akut atak ilacıdır.
Diğer seçenekler (allopürinol, febuksostat, probenesid, peglotikaz) ürik asit düzeyini düşüren kronik tedavi ajanlarıdır.

Anahtar Kavram

Akut gut tedavisinde kolşisinin mikrotübül inhibisyonu mekanizması
Bu soruyu puanla