Examkin

Soru

Zorluk: KolayDiğer Hücre Duvarı ve Membran İnhibitörleri

Hastanede izlenen bir hastaya vankomisin infüzyonu yapıldığı sırada, hastanın yüzünde, boynunda ve gövdesinde ani gelişen kızarıklık ve kaşıntı saptanmıştır. İnfüzyon hızı düşürülerek kontrol altına alınabilen bu yan etkiye aracılık eden temel madde aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HistaminCevap
  2. B
    Bradikinin
  3. C
    Serotonin
  4. D
    Prostaglandin E2
  5. E
    Lökotrien C4

Cevap

Vankomisin infüzyonu sırasında görülen flushing ve kaşıntıdan sorumlu temel mediyatör histamindir.
Vankomisin, mast hücrelerinden direkt bir etkiyle histamin salınımına yol açar. Bu durum genellikle hızlı infüzyonla tetiklenir ve infüzyon süresinin uzatılmasıyla (en az 60 dakika) önlenebilir. Bu nedenle doğru yanıt histamindir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu tanımla
Vankomisin infüzyonu sırasında vücudun üst yarısında görülen kızarıklık 'Kırmızı Adam Sendromu' (Red Man Syndrome) olarak bilinir.
Tanı koymak, mekanizmayı anlamak için ilk adımdır.
2
Patofizyolojik mekanizmayı hatırla
Bu tablo, vankomisinin mast hücrelerinden doğrudan (non-immünolojik) histamin salınımına neden olmasıyla oluşur.
Yan etkinin nedenini belirlemek tedaviyi yönlendirir.
3
Sorumlu mediyatörü eşleştir
Gözlenen semptomların (vazodilatasyon ve kaşıntı) temel aracısı histamindir.
Soruda sorulan temel maddeye ulaşılmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Vankomisin infüzyon reaksiyonu (Kırmızı Adam Sendromu) ve histamin salınımı.
Bu soruyu puanla

Konular

Diğer Hücre Duvarı ve Membran İnhibitörleri

Bu konudan daha fazla soru