Soru

Zorluk: KolayDiğer Hücre Duvarı ve Membran İnhibitörleri

Gram pozitif bakterilere bağlı gelişen ciddi enfeksiyonların tedavisinde kullanılan aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için pnömoni tedavisinde tercih edilmez?

  1. A
    Vankomisin
  2. B
    Teikoplanin
  3. C
    Linezolid
  4. DaptomisinCevap
  5. E
    Seftarolin

Cevap

Daptomisin, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için pnömoni tedavisinde kullanılmaz.
Doğru seçenek olan ilaç, lipopeptid yapısında olup kalsiyum bağımlı bir şekilde bakteri hücre membranını depolarize eder. Ancak bu ilacın en önemli klinik kısıtlaması, akciğer sürfaktanı tarafından bağlanarak inaktive edilmesidir. Bu nedenle MRSA gibi duyarlı bakteriler tarafından oluşturulsa dahi pnömoni tedavisinde etkinliği yoktur.

Adım Adım Çözüm

1
Antibiyotiğin etki mekanizmasını ve fizikokimyasal özelliklerini hatırla.
Daptomisin, bakteri hücre membranını depolarize ederek etki gösteren bir lipopeptiddir.
Lipofilik kuyruğu sayesinde hücre membranına tutunur.
2
İlacın akciğer dokusundaki etkileşimini değerlendir.
Daptomisin, akciğerlerde bulunan sürfaktandaki fosfolipidlere yüksek afiniteyle bağlanır.
Bu bağlanma, ilacın bakteriyel membranlara ulaşmasını engelleyerek antibakteriyel aktivitesini yok eder.

Anahtar Kavram

Daptomisin, Gram pozitif etkinliği yüksek bir lipopeptiddir ancak akciğer sürfaktanı ile inaktivasyonu nedeniyle pnömonide kullanılmaz.

İpuçları

1
Bu ilaç lipopeptid yapısındadır ve hücre membran depolarizasyonu yapar.
2
En önemli yan etkisi çizgili kaslarda CPK yüksekliği ve miyopatidir.

Daha Fazla Pratik

VRE (Vankomisin Dirençli Enterokok) enfeksiyonlarında kullanılan diğer ilaçların (Linezolid, Tedizolid) yan etki profillerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla